一、全面持续深化医药卫生体制改革 

（一）深化公立医院综合改革。贯彻落实国家卫生计生委《公立医院领导人员管理暂行办法》，加强和改进公立医院领导人员管理，推进法人治理结构建设。建立健全公立医院院长选拔培养机制，实行院长年度、任期目标责任考核与问责制。开展公立医院薪酬制度改革试点，探索建立符合行业特点的人事薪酬制度。严控医疗费用不合理增长，公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。出台《蓝山县公立医院综合改革绩效考核办法》，建立公立医院综合改革考核评估体系，组织开展改革效果评价考核。 

（二）积极推进分级诊疗制度建设。贯彻落实《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（永政办发〔2016〕43号），加快建立分级诊疗制度。以高血压、糖尿病等慢性病种和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生（团队）签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%以上。通过组建县域医共体、远程医疗协作网等，帮助提升县域内医疗卫生机构服务能力。加强与医保政策衔接，发挥医保对群众就医行为的引导和杠杆作用。重点从实施价格差引导、提升基层服务能力、加强行政手段推进等方面推进形成分级诊疗格局。选择2—3所乡镇卫生院与县中心医院开展联合门诊、联合病房试点，力争实现慢性、康复病患者有效下转。 

（三）实施药品供应保障制度改革。认真落实以省为单位的药品和高值医用耗材网上集中采购政策，规范公立医院药品和高值耗材遴选、采购和使用行为。推进公立医疗机构药品采购“两票制”，探索实行以县为单位药品带量集中采购。坚持药品分类采购和备案采购原则，加强药品生产企业临床药品供应保障的监督，确保临床用药的持续性。进一步巩固完善国家基本药物制度，坚持政府办基层医疗卫生机构执行基本药物制度，推动公立医院配备使用基本药物并达到规定的比例；实施基本医疗的村卫生室要100%实施基本药物制度，执行零差率销售。开展基本药物制度监测评价工作，规范临床用药，规范医生处方行为，切实减少不合理用药。开展基层医疗卫生机构合理用药监测、预警、干预等评价工作。 

（四）加快推进综合监管制度建设。加强综合监督体系建设和资源整合，推进乡镇（街道）卫生计生监督所设置，推进乡镇（街道）卫生计生监督协管职能下沉到村组。进一步理顺行政管理与监督执法之间、行政执法主体与委托授权执法机构之间的职责关系。开展监督队伍系统培训，加强监督员资格管理，规范执法行为。开展《传染病防治法》等卫生计生法律法规落实情况监督检查及相关监督抽检。组织开展医疗机构依法执业等专项监督检查。实行综合监督重点指标定期通报制度。 

二、全面落实预防为主工作措施  

    （五）大力实施健康促进。加强健康教育体系建设，成立独立建制的健康教育专业机构，各医疗卫生单位明确专门的机构或人员从事健康教育和健康促进工作，学校、社区、公共场所、机关企事业单位等建立健康教育工作网络。建立健康教育刊物和宣传平台，加强与县级媒体合作，使健康知识深入到每一个个体。组织开展健康巡讲“进机关、进学校、进社区”活动。贯彻落实流动人口健康教育和促进行动计划。加强农村留守儿童健康关爱工作，开展健康服务需求评估，实施贫困地区农村留守儿童健康教育项目。推动公共场所控烟，开展卫生计生系统和公共场所控烟督查，深化无烟单位创建活动，推广戒烟服务，增强控烟履约成效。  

    （六）加强重大疾病防治。全面查清本县疾病谱，提前提早做好各种流行性疾病的防控工作。加强部门联防联控，强化对手足口病、流行性出血热、霍乱、人感染禽流感等重点传染病监测预警、疫情处置和医疗救治。全力做好免疫规划工作，继续推进免疫规划规范化、信息化管理。强化基础免疫，巩固维持无脊灰状态；强化麻疹疫苗接种和监测管理，稳步推进消除麻疹。贯彻落实国家卫生计生委等22部门《关于加强心理健康服务的指导意见》和《永州市肇事肇祸等严重精神障碍患者监护奖励政策实施办法》，切实做好严重精神障碍登记报告和随访管理，加强重精神障碍患者的救治工作，做到应收尽收、应治尽治。贯彻落实艾滋病、结核病、麻风病等重点疾病防治规划和行动计划。贯彻落实《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，规范癌症、高血压、糖尿病等疾病治疗和管理，力争创建省级慢性病综合防控示范区。 

（七）提升卫生应急处置能力。贯彻落实国家卫生计生委《关于加强卫生应急工作规范化建设的指导意见》。建立健全卫生应急组织管理机构，加强突发公共卫生事件信息报告、风险监测和预测预警制度建设，提升突发公共卫生事件监测预警能力。强化120院前急救医疗救援体系建设。加强卫生应急队伍建设，组织开展应急演练和卫生应急技能竞赛，提高对新发再发传染病和突发公共卫生事件应急处置能力。进一步完善联防联控机制，强化部门协作效能。 

（八）加强健康影响因素监测评价。落实食品安全风险监测，扩大地方食品安全风险监测覆盖面，评估监测结果对人群健康危害。做好食源性疾病监测哨点医院的上报工作，逐步建立县乡村一体化的食源性疾病信息报告系统。加强部门通报会商，开展风险研判。 

（九）深入开展爱国卫生工作。深入开展国家卫生文明县城创建工作，开展城乡环境卫生整治行动，加强农村改厕工作，着力提高农户卫生厕所普及率。规范开展病媒生物防制工作，科学预防控制病媒生物。 

三、健全完善医疗卫生服务体系 

（十）加强县城区域医疗卫生服务项目建设。启动医养结合项目，今年须做好项目申报、征地拆迁、工程设计和办理规划、国土手续等前期工作，力促项目早立项、早开工。狠抓县妇幼保健计划生育服务中心整体搬迁项目。进一步加强县级医院综合能力建设。 

（十一）加强基层医疗服务体系建设。深入贯彻落实县委办、县政府办《关于加强全县基层医疗卫生服务体系建设的实施意见》（蓝办发[2016]55号）。全面实施基层医疗卫生机构标准化建设三年（2017—2019年）行动计划，年内完成7所乡镇卫生院、80个行政村卫生室标准化建设。加强中心卫生院重点专科和急诊急救能力建设。开展基层医疗卫生服务提升年活动，积极创建群众满意乡镇卫生院。进一步深化基层综合改革，完善财政补偿、服务价格、人事分配、绩效考核等政策措施。 

（十二）加强卫生人才队伍建设。制定卫生人才公开招录、定向培养、绩效管理、岗位培训和编制备案管理的具体实施方案。高度重视卫生人才招录，积极协调相关部门进一步简化程序、创新办法、落实政策，为抢争人才创造良好的条件和环境。进一步重视人才培养，新招录基层医学人才全部进入全科医生基地接受规范化培训，组织好乡镇卫生院技术骨干进修和乡村医生实用技能进修。严格做好订单定向医学生履约和就业管理，安排订单定向医学生毕业后全部参加全科专业住院医师规范化培训。继续开展基层全科医师转岗培训。加大乡村医生本土化培养力度。 

（十三）推进智慧医疗体系建设。推广“互联网+卫生”、智慧医疗等新型医疗卫生服务模式。加大基层卫生信息系统3.0版的推广应用，推进区域卫生信息平台建设并投入使用。加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。 

四、优化医疗卫生服务 （十四）提升医疗服务质量。贯彻落实《医疗质量管理办法》，建立医疗质量控制、效果评价体系。继续开展医疗巡查工作。全力做好院感工作。全面推行临床诊疗规范，完善临床路径管理制度。加强临床药事管理，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。规范医疗废弃物处置。加强无偿献血工作，全力保障临床用血需求，确保血液质量安全。加强病原微生物实验室备案管理和实验活动生物安全管理，落实生物安全制度和措施,确保病原微生物实验室生物安全。 

（十五）提升基本公共卫生服务均等化水平。继续实施好国家基本公共卫生服务项目，着力加强老年人、妇幼、流动人口和慢性病、严重精神障碍患者健康管理，开展基本公共卫生服务项目进机关、进社区、进学校、进农户活动，提高居民获得感和满意度。县级专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构的业务指导和人员培训，督促落实问题整改，促进基本公共卫生服务规范高效开展。进一步明确乡村两级工作职责，完善项目经费分解和拨付等制度。加强基本公共卫生服务项目绩效考核，改进考核方式，完善考核内容，提升基本公共卫生服务绩效。 

（十六）提升妇幼健康服务能力。贯彻落实《湖南省关于全面实施两孩政策加强母婴安全管理的通知》要求，健全完善上下联动、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络，提高综合救治能力，全力保障母婴安全。加强生育全程基本医疗保健服务。加强出生医学证明管理。加强妇幼保健服务，提升系统管理率。加强孕产妇和儿童死亡的控制，确保孕产妇死亡率控制在17/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在8‰以下。加强出生缺陷综合防治，落实出生缺陷三级预防措施，完成孕产妇产前免费筛查任务数。全面落实妇幼重大公共卫生项目，继续推行农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费工作，推动预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作全覆盖。 

（十七）提升中医药服务能力。加大县级中医医院标准化建设力度。加强中医临床重点专科建设，深入推进中医“治未病”健康工程，认真做好中医药预防保健、康复服务及养老服务。认真落实《关于加强中医护理工作的意见》，积极开展辩证施护和中医特色护理技术。 

（十八）深入实施健康扶贫工程。落实“大病集中救治一批、特殊困难家庭兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”行动计划，对农村贫困人口实施分类救治。加大对计生特困家庭的医疗救助帮扶力度。继续将贫困地区村卫生室标准化建设项目纳入农村社区公共服务平台整体规划建设。推进县级公立医院对口帮扶贫困乡镇卫生院和医疗人才、技术支援工作。  （十九）加强医疗卫生行风建设。加强医德医风和职业道德教育，弘扬社会主义核心价值观和医疗卫生职业精神。严格执行国家卫生计生委“九不准”和省卫生计生委“五不准”规定，组织开展重点领域专项整治行动和创建优良行风活动，严肃查处违法违规行为。健全医德医风和民主评议行风工作机制，实现行风一票否决制。强化行业自律，营造风清气正的行风氛围。加强惩防体系建设，深入推进公立医院廉洁风险防控工作，健全完善纠风工作长效机制。 

    五、统筹推进其他重点工作 

（二十）加强宣传引导。围绕“健康中国”开展政策解读、高层倡导和社会动员，做好主题宣传。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神。深化卫生计生户外宣传。强化新闻宣传，继续加强同主流媒体合作，提高新闻稿件数量和质量。加强舆情监测，提升突发事件舆情应对能力。建立完善新闻发布和解读机制，适时向社会解读重大卫生计生政策精神和发布重点工作情况。 

（二十一）落实全面从严治党要求。巩固深化“两学一做”学习教育成果。严格执行中央八项规定、省委“九项规定”和市委“十项规定”，驰而不息反对“四风”。全面贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和《中国共产党党内监督条例》等党内法规，全面加强思想政治、纪律、组织、队伍和作风建设，强化党内监督，自觉接受党外、群众、舆论监督，进一步严肃党内政治生活。落实全面从严治党主体责任和监督责任，坚持把纪律和规矩挺在前面，强化监督执纪问责，以零容忍态度惩治腐败。切实加强全系统党的基层组织建设，发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。  （二十二）全面推进依法行政。落实《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》、《法治政府建设实施纲要（2015—2020年）》和《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》等要求。落实“谁执法谁普法”工作责任制，结合“七五”普法要求，定期开展法制学习和法制专题讲座，提升卫生计生队伍法治意识。严格落实重大行政决策合法性审查和集体讨论决定程序。加强规范性文件管理和合法性审查，实行统一登记、统一编号、统一公布。 

（二十三）确保安全生产稳定大局。坚持管行业必须管安全，落实安全生产“一岗双责”制，强化全行业安全生产监管职责和医疗卫生机构主体责任，完善和落实安全生产规章制度，做好安全防范、隐患排查和督导通报，防范各类重大事故发生。建立健全信访工作机制，规范信访工作程序，积极引导群众依法反映合理诉求，及时有效办理、回复信访案件。绩效推进“平安医院”创建活动，绩效推行医疗责任险和医务人员意外伤害险，健全医疗纠纷第三方调解机制，严厉打击涉医违法犯罪。